تشخیص ایست قلبی و تنفسی و چگونگی انجام احیای قلبی – ریوی (CPR)

تشخیص ایست قلبی و تنفسی
جهت اطمینان از ایست تنفسی با مشاهده حرکات تنفسی قفسه سینه می‌توان به وجود تنفس در مصدوم پی برد و یا می‌توان گوش یا گونه خود را نزدیک دهان وی قرار داد تا صدای تنفس وی را شنیده، یا جریان آن را حس کرد و یا از گرفتن شیشه ساعت یا آینه کوچک جلوی دهان و بینی مصدوم استفاده کرد تا بخارات خارج شده از دهان مصدوم مشخص شود.

سپس نبض بیمار بررسی می‌شود. بهترین محل لمس نبض در بچه‌های کوچک نبض شریان رانی است که در ناحیه کشاله ران لمس می‌شود و یا شریان بازویی ؛ و بهترین محل نبض در بچه‌های بزرگتر (بالای یک سال) و بالغین نبض گردنی است که در ناحیه گردن و کنار غضروف تیروئید قرار دارد. لمس نبض باید با دو انگشت نشانه و میانی صورت گیرد.

در صورتی که هیچگونه نبضی احساس نشود و یا مصدوم تنفس خود بخودی نداشته باشد، عملیات احیاء باید انجام شود.

بیشترین شانس برای زنده ماندن ارگانهای حیاتی بدن خصوصاً مغز در صورت ایست قلبی و تنفسی ۳ الی ۴ دقیقه است و در این فرصت باید سریعاً اقدامات اولیه برای مصدوم انجام شود.

حداکثر زمان انجام عملیات احیای قلبی – ریوی در منابع علمی مختلف ، گوناگون ذکر شده ؛ اما مدت زمانی بین ۳۰ تا ۴۵ دقیقه زمانی مناسب به نظر می‌رسد که پس از این مدت اگر عملیات احیاء موفق به نجات مصدوم یا بیمار نگردید، می‌توان از ادامه عملیات خودداری نمود.

ادامه نوشته

دستگاه گرافی دندان

ازدستگاه رادیوگرافی دندان برای رادیوگرافی داخلی دهان و دندان ها استفاده می شود. اساس آن را تیوب خود یکسو کننده  تشکیل می دهد. تیوب به نحوی نصب می شود که بیشترین قابلیت مانور را داشته باشد. اندازه نقطه کانونی تیوب کوچک است. تایمر دستگاه به طریق ساعتی یا الکترونیکی کار می کند.

ادامه نوشته

بسیاری از کودکان مبتلا به هپاتیت C شناسایی نمی شوند

عدم درمان کودکان مبتلا به هپاتیت C، صدمات جدی به کبد آنها وارد می‌کند .
پژوهشگران هشدار دادند: بسیاری از کودکان مبتلا به هپاتیت C شناسایی نشده و در نتیجه درمان نمی‌شوند که این خود صدمات جدی به کبد آنها در آینده وارد می‌کند.پژوهشگران دانشگاه میامی میلر آمریکا تاکید کردند: بر اساس آمارهای رسمی اعلام شده، دو دهم تا چهار دهم درصد از کودکان آمریکایی مبتلا به این گونه از هپاتیت هستند و این در حالیست که تنها کمی بیش از ۱۴ درصد از آنها شناسایی و تحت درمان قرار می‌گیرند.

اهمیت این مسئله در آن است که عدم شناسایی و درمان این دسته از کودکان، آنها را در آینده دچار صدمات و نارسائیهای جدی کبدی و سرطان می‌کند.

محققان همچنین یاد آور شدند که هپاتیت C به مانند یک بمب ساعتی عمل می‌کند که تا زمان انفجار بی‌ضرر به نظر می‌رسد.

پژوهشگران علت عدم شناسایی کودکان مبتلا به این نوع از هپاتیت را ناشی از عدم بروز نشانه‌های مشخص آن می‌دانند.

نتایج این تحقیق در کنفرانس هفتگی بیماریهای گوارشی در نیواورلئان ارائه می‌شود.

“بروک گرینبرگ” دختر نوجوان ۱۷ ساله ای با ظرفیت جسمی – روانی کودک نو پا

 

پژوهشگران علوم پزشکی قصد دارند با بررسی دقیق ژنتیکی نوجوانی که ۱۷ سال از زمان تولدش می گذرد اما بدن و مغزش به اندازه یک کودک یک ساله باقی مانده است رازهای مرتبط با سالخوردگی و درمانهایی برای بیماریهای ناشی از این رویداد طبیعی را کشف کنند.

  “بروک گرینبرگ” ( Brooke Greenberg  )   دختری ۱۷ ساله که در بدنی ۷۶ سانتیمتری و ذهنی به بلوغ ذهن کودکی یک ساله گرفتار شده است و اختلالی به نام سندروم ایکس دارد به گونه ای اتفاقی در جریان کشف جدید علمی قرار گرفته است.

ادامه نوشته

“سیستم ورود کامپیوتری دستورات پزشکی ” (COPE) می تواند میزان مرگ و میر در بیمارستان را تا ۲۰ درصد کاه

پزشکان در یک بیمارستان کودکان در کالیفرنیا اولین شواهد در مورد احتمال نجات جان بیماران با استفاده از یک سیستم الکترونیک برای دادن دستورات پزشکی به دست آوردند.  پس از اینکه از سال ۲۰۰۷ این سیستم الکترونیکی در این بیمارستان به راه افتاد، میزان مرگ و میر در آن ۲۰ درصد کاهش یافت که معادل ۳۶ مورد مرگ و میر کمتر در طول یک سال و نیم است.

دکتر کریس لانگ‌هورست از دانشگاه استانفورد و بیمارستان کودکان لوسیل پاکارد در پالو آلتوی کالیفرنیا  گفت: “این میزان کمترین میزان مرگ و میر مشاهده‌شده در یک بیمارستان کودکان است. بنابراین این سوال مطرح می‌شود که اگر این سیستم الکترونیکی در سطح ملی اجرا شود، جان چه تعداد افراد نجات پیدا می‌کند.”

یک گزارش انستیتوی پزشکی آمریکا در سال ۱۹۹۹خطاهای پزشکی را مسئول مرگ ۴۴ تا ۹۸ هزار نفر در هر سال در این کشور دانست. بسیاری از بیمارستان‌های آمریکا از آن هنگام  “سیستم ورود کامپیوتری دستورات پزشک” (COPE) را به راه انداختند تا میزان خطاها را کاهش دهند.

ادامه نوشته

شمای آناتومی بدن به قلم حکیم جرجانی

تصویر بالا نشان دهنده طرحی از کالبدشناسی بدن انسان است

در کتاب ذخیره خوارزمشاهی به قلم حکیم جرجانی

دز پوستي پرتوي حاصل از سي تي اسكن

برطبق بررسي هاي انجام شده در بيمارستانهاي يونان به تازگي مدل جديدي ابداع شده است كه به راديولوژيستهاي مداخله اي- كه متخصص در سوزنهاي ريز تنفسي، سوزنهاي زير بيوپسي و نابودی راديوفركانسي هستند- اين اجازه را مي دهد تا دز پرتوي پوستي بيماران را در طي روشهاي مداخله اي از طريق CT بهتر پيش بيني كنند.

اين بررسي اخيرا توسط چندين نويسنده جمع آوري و در ژورنال آمريكايي رنتگنولوژي آمده است.

اين نويسندگان مي گويند: مشخص است كه دزهاي پوستي در روشهاي مداخله اي در طي سي تي اسكن مي تواند بسيار بالا باشد. حتي براي دزهاي پوستي حدود يك گري، پيش بيني تكرار يك روش، تعيين پيك دز پوستي براي كاهش صدمات پرتوي پوستي را حياتي و بحراني مي سازد.

اين مدل نظري دز پوستي حاصله از هر اسلايس سي تي اسكن را با استفاده از داده هايي كه قبلا در تصاوير سي تي اسكن ذخيره شده بودند تحت بررسي قرار داد. دزهاي پوستي محاسبه شده با اين مدل با مواردي كه با استفاده از پوزيشن فيلم ها در زير بيماراني كه سي تي اسكن را به روش مداخله اي انجام مي دهند، مورد مقايسه قرار داد. نتايج بيان مي دارند كه پيك دزهاي پوستي با استفاده از اين مدل نظري جديد به دقت پيش بيني خواهند شد و پايه اي را براي تخمين دز پوستي در زمان به هنگام ايجاد مي كند.

بر طبق نظر اين نويسندگان براي راديولوژيستهاي متخصص سي تي اسكن مداخله اي بسيار مهم است تا قادر به كنترل دز پوستي پرتوي براي بيمارانشان باشند و تكنيك هايشان را بهينه سازي كنند تا از صدمات پوستي جلوگيري كرده و احتمال كارسينوژنز پرتوي را كاهش دهند. اولين قدم براي اين هدف درك خطر مي باشد تا آنرا كيفيت سنجي كرده و فاكتورهايي كه آنرا تحت تاثير قرار مي دهند را براي كاهش اين خطر شناسايي كنند.

احتمالا اين مدل نظري مي تواند منجر به رشد و پيشرفت نرم افزارهاي تخصصي تخمين پوستي به هنگام باشد كه پيشرفتي مهم از لحاظ حفاظت پرتوي محسوب مي شود.

منافع ماموگرافی از مضراتش بیشتر است

تحقیقات جدید در باره سرطان پستان نشان می دهد که بر خلاف آنچه تصور می شد، منافع آزمایش های ویژه تشخیص این بیماری مانند ماموگرافی و سونو گرافی و عکسبرداری از خطراتش بیشتر است.

ادامه نوشته

افزایش حساسیت تصویربرداری MRI با نانوالماس‌ها

محققان آمریکایی دریافتند: جفت کردن یک عامل کنتراست مرسوم “تصویربرداری تشدید مغناطیسی” (MRI) با نانوالماس می‌تواند به‌طور رویایی شدت سیگنال و در نتیجه کنتراست تصویربرداری را افزایش دهد.

 

ادامه نوشته

اشنایی با انواع عرق کردن و علل آنها

عرق کردن نشانه چیست؟
 همه ما عرق می‌کنیم، ولی بعضی‌ها مدام خیس عرق می‌شوند. اگر شما یکی از این‌ها هستید، لباس‌های خیستان گواه آن است. تقریباً همیشه عرق کردن ناشی از گرما، رطوبت، تنش، یا اضطراب است. عرق وسیله‌ای برای تنظیم دمای بدن است. بیشتر افرادی که زیاد عرق می‌کنند استعداد وراثتی به تولید زیاد این خنک کننده در برابر محرک‌های طبیعی دارند. این یک بیماری نیست، فقط غدد عرق زیادی فعالند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  عرق از عوارض طبیعی بلوغ، قاعدگی، یائسگی، و دیگر تغییرات هورمونی است. ورزش جسمانی، غذاهای تند و پرادویه، و مصرف الکل و کشیدن سیگار از علل دیگر حمله عرق کردن هستند.
از طرف دیگر، عرق زیاد می‌تواند ناشی از وجود یک عفونت، از یک سرما‌خوردگی ساده تا عفونت‌های شدید، با تب مداوم یا متناوب باشد. بدن با عرق کردن گرمای تب را خنثی می‌کند.
از دیگر بیماری‌هائی که عرق زیاد ایجاد می‌کنند بیماری هوجکین، سل، پرکاری تیروئید، بیماری قلبی، سرطان، سینه پهلو، مالاریا، و بیماری‌های کبدی و کلیوی را می‌توان نام برد.

به ادامه مطلب بروید...

ادامه نوشته

كاهش خطر مواد حاجب رادیولوژی

كاهش خطر مواد حاجب رادیولوژی به یك در 600 هزار

خبرگزاری فارس: رئیس انجمن رادیولوژی ایران گفت: در گذشته میزان مرگ و میر

 بر‌ اثر مواد حاجب (‌موادی كه درتشخیص به كار می‌روند) یك در 40 هزار بود و از

هر 40 هزار آزمایش یك نفر دچار مرگ و میر می‌شدند كه الآن

این میزان به حدود یك در500 تا 600 هزار كاهش یافته است.

 

به گزارش خبرنگار اجتماعی فارس عبدالرسول صداقت در كنگره بین‌المللی مواد حاجب در تصویربرداری اظهار داشت: كلمه ماده حاجب از زمانی در علم پزشكی عنوان شد كه رادیولوژی كشف شد. پس از كشف اشعه X كه قادر بود استخوان و نواحی كه دارای عدد اتمی بالا بودند مانند سنگ‌ها نشان دهد پزشكان به این فكر افتادند كه از بعضی مواد می‌توان برای دیدن احشای توخالی مانند معده و روده استفاده كرد. لذا نخستین ماده‌ای كه به كار گرفته شد سولفات باریم بود كه جذب بدن نمی‌شد و از آن برای شناسایی بیماری‌های گوارشی استفاده كردند. 
وی افزود: پس از آن رادیولوژیست‌ها به این فكر افتادند كه داروهایی را برای دیدن رگ‌ها مورد استفاده قرار دهند كه آنژیوگرافی در این‌جا پدید آمد و پس از آن رادیوگرافی رنگی كلیه‌ها به وجود آمد. 
صداقت با بیان این‌كه مواد حاجب استفاده‌های بسیاری زیادی در تشخیص بسیاری بیماری‌های مانند تومورها و عفونت‌ها دارد اضافه كرد: امروزه از دو نظر به آن نگاه می‌شود. یكی از دید گسترش، ایجاد و تولید مواد حاجب جدید به خصوص در تصویربرداری ملكولی مانند MRI و PET (دستگاهی كه بیماری‌ها را در مرحله سلولی و متابولیسم تشخیص می‌دهند) است و از دید دیگر سعی كردند كیفیت این مواد را بالا برند. 
رئیس انجمن رادیولوژی ایران تصریح كرد: در گذشته نگرانی از خطرات مواد حاجب وجود داشت كه واكنش‌های تندی در بدن بیمار به وجود می‌آورد و حتی ممكن بود منجر به مرگ بیماران شود. اما امروزه با كاری كه از نظر علمی روی آن انجام شده این عوارض به میزان زیادی كاهش دادند به طوری كه اگر در گذشته میزان مرگ و میر یك در 40 هزار بود و از هر 40 هزار آزمایش یك نفر دچار مرگ و میر می‌شوند الآن این میزان به حدود یك در500 تا 600 هزار كاهش یافته است

تنها 95 دستگاه MRI در کشور وجود دارد

 انجمن رادیولوژی ایران:
تنها 95 دستگاه MRI در کشور وجود دارد
دکتر عبدالرسول صداقت رئیس انجمن رادیولوژی ایران با عنوان این مطلب که در انگلیس 60 میلیون نفری به ازای هر یک میلیون جمعیت 5.2 دستگاه MRI دارد ، گفت: اگر به این آمار استناد کنیم باید حدود 600 دستگاه MRIدر کشورمان باشد، این در حالی است که تنها حدود 95 دستگاه در ایران موجود است و این موضوع نشان می دهد که آمار وزارت بهداشت در این زمینه درست نیست.
به گزارش مهر ، رئیس انجمن رادیولوژی ایران با تاکید بر اینکه هزینه راه اندازی MRI در ایران بسیار سنگین است ، گفت: گمرک برای ورود هر دستگاه MRI حدود 120 میلیون تومان مالیات دریافت می کند.

آمارهای معتبر جهانی نشان می دهد به ازای هر یک ‌میلیون نفر جمعیت در اتحادیه اروپا 7.7 دستگاه MRI فعال است و بیش از 2 هزار و 250 دستگاه در این کشورها مشغول به کار است.

صداقت با اشاره به اینکه مجوز ورود این دستگاهها فقط در دست وزارت بهداشت است ، افزود: مسئولان وزارتخانه معتقدند که تعداد دستگاههای MRI در کشور بیش از نیاز جمعیت است. اگر اینگونه است چرا مجوز می دهد و اگر غیر از این است چرا یک برنامه و دستورالعمل برای مسائلی که ارز بری دارد، ارائه نمی دهد.

تعداد دستگاههای MRI در کشور کانادا به ازای هر یک میلیون نفر جمعیت 5 دستگاه است و به طور میانگین 23 بیمار روزانه از این دستگاهها استفاده می کنند. اگر می خواهیم مثل کانادا روزانه 23 بیمار از دستگاههای MRIاستفاده کند باید تعداد آنها 4 برابر شود.

رئیس انجمن رادیولوژی ایران که برای سومین دوره پیاپی با برگزاری انتخابات به مدت سه سال در این سمت ابقاء شد ، افزود: طبق آمار در انگلیس هر یک میلیون جمعیت 5.2 دستگاه MRI دارد که با توجه به جمعیت 60 میلیون این کشور، حدود 310 دستگاه MRI در انگلیس فعال است.

اگر بخواهیم به این آمار استناد کنیم باید در ایران حدود 600 دستگاه MRI وجود داشته باشد. در حالی که حدود 95 دستگاه موجود است که نیمی از آنها در تهران فعال است.

صداقت با اشاره به جمعیت کشورمان گفت: تعداد دستگاههای MRI در انگلیس بیش از 3.2 برابر ایران است و این مسئله نشان می دهد که تعداد این دستگاهها در کشور بر اساس نیاز جمعیتی نیست.

رئیس انجمن رادیولوژی ایران با اشاره به اینکه هزینه یک بار MRI در ایران 84 هزار تومان است گفت: این رقم در بیمارستان ایرانیان دبی حدود 280 هزار تومان و در اروپا 320 تا 430 هزار تومان است.